ความยินยอมในการเก็บข้อมูล

ข้อมูลที่ท่านตอบจะถูกเก็บเพื่อใช้ในงานวิจัย “การพัฒนาเครื่องมือคัดกรองภาวะโลหิตจางด้วยตนเอง สำหรับหญิงวัยเจริญพันธุ์ในประเทศไทย” และเพื่อให้เจ้าหน้าที่ติดตามดูแลท่านในกรณีที่พบความเสี่ยงสูง ผลการวิเคราะห์จะรายงานในภาพรวม ไม่เปิดเผยข้อมูลรายบุคคล ท่านสามารถขอให้ลบข้อมูลของท่านได้ทุกเมื่อ

ท่านเคยได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นโรคใดต่อไปนี้หรือไม่

น้ำหนักและส่วนสูง

ข้อมูลติดต่อ (เพื่อให้เจ้าหน้าที่ติดตามกรณีเสี่ยงสูง)

คำแนะนำ

ผู้ที่มีโรคเลือดตามที่ระบุ ควรได้รับการดูแลและตรวจติดตามจากแพทย์ตามนัดอยู่แล้ว แบบคัดกรองนี้ออกแบบสำหรับผู้ที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัย จึงไม่จำเป็นต้องทำ

หากมีอาการผิดปกติ กรุณาติดต่อแพทย์ที่ดูแลท่าน